Permission Slip
ACKNOWLEDGEMENT OF RISKS AND RELEASE OF LIABILITY
I, the undersigned, as parent/legal guardian of the named child, consent to his/her participation in the programs operated by Vehicle For Change. I further agree that in consideration of the acceptance of my childís participation, I, the undersigned, on behalf of myself and as parent or legal guardian of the minor participant, for themselves, their heirs, executors, administrators, successors and assignees, do hereby release and discharge Vehicle For Change, and the school or organization sponsoring this event, volunteers, support staff, board members and employees from any and all claims, damages, demands and causes of action arising from or out my childís participation in this program.
I do attest and verify that my child is physically fit to participate in physical exercise. My child and I are aware that participation in activities such as inflatables, team building challenges, climbing walls, and/or other physical activities do pose some risk. Such risks to my child are known and understood by me. I agree that my child will abide by the direction and instruction of staff during his/her participation in these activities. I agree that any film or photographs of me/us, as participants, become your property and may be used for promotional or commercial purposes.
By submitting the form (clicking on submit) I understand the foregoing acknowledgment of risk, assumption of risk and responsibility and release of liability.
If you have any questions, please call 1-877-841-1110.
Hoja de permiso de actividad
AceptaciÛn de Riesgos y LiberaciÛn de Responsabilidad - Formulario de Consentimiento Informado (Para Menores)
Yo, el/la abajo firmante, como padre/madre o tutor legal del menor mencionado a continuaciÛn, doy mi consentimiento para su participaciÛn en los programas de aventura operados por VehÌculo por el Cambio.
Adem·s, acepto que, a cambio de la aceptaciÛn de la participaciÛn de mi hijo/a, yo, el/la abajo firmante, en mi nombre y como padre/madre o tutor legal del participante menor, por sÌ mismo, sus herederos, albaceas, administradores, sucesores y cesionarios, por la presente libero y eximo a VehÌculo por el Cambio, la escuela u organizaciÛn que aquÌ se menciona, y a todos los voluntarios, personal de apoyo, patrocinadores y empleados de cualquier reclamo, daÒo, demanda y causa de acciÛn que surja de o estÈ relacionada con la participaciÛn de mi hijo/a en este programa.
Doy fe y verifico que mi hijo/a est· en condiciones fÌsicas adecuadas para participar en ejercicios fÌsicos intensos. Mi hijo/a y yo somos conscientes de que la participaciÛn en actividades como el circuito de cuerdas altas, los desafÌos de trabajo en equipo, el muro de escalada y/o otras actividades de aventura son potencialmente peligrosas. Los riesgos potenciales incluyen, entre otros, caÌdas y contacto con la pared. Estos riesgos para mi hijo/a son conocidos y comprendidos por mÌ.
Acepto que mi hijo/a acatar· las instrucciones y Ûrdenes del personal de VehÌculo por el Cambio durante su participaciÛn en el circuito de cuerdas altas, los desafÌos de trabajo en equipo, el muro de escalada y/o otras actividades de aventura.
Acepto que cualquier pelÌcula o fotografÌa de mÌ/nosotros, como participantes, pase a ser de su propiedad y podr· ser utilizada con fines promocionales.
Al enviar este formulario (al hacer clic en enviar), confirmo que he leÌdo y comprendo el reconocimiento de riesgos, la asunciÛn de riesgos y responsabilidades, y la liberaciÛn de responsabilidad que se detalla anteriormente.
Si tiene alguna pregunta, llame al 1-877-841-1110